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L'équilibre parfait entre l'innovation et le savoir-faire

Les recherches montrent que la forme du limbe et de la sclère est généralement linéaire et non courbe.¹ Également, dans 98,5% des cas, la surface sclérale est torique et non sphérique.³ Cette constatation a servi de base à la conception de Menicon Time XL. L'objectif de la conception bitangentielle était de réaliser une distribution optimale de la pression de la lentille sur la conjonctive. Il en résulte une plus grande tolérance, ce qui permet une utilisation quotidienne plus longue ^2,3,4.

La zone d'atterrissage bitangentielle de Menicon Time XL permet une adaptation simple et une bonne stabilité.

Hauteurs sagittales	3000 à 4600µm (incréments de 100µm)
Angles des tangentes méridiens plat et serré	28º à 50º (pas de 2º)
Courbe de base	7,40 à 9,40 mm (par 0,20 mm)
Diamètre	14,00 à 17,50 mm (par 0,50 mm)
Puissances	-25,00D à +25,00D (par 0,25D)
Matériaux	Menicon Z : Dk 163 x10 ^-11_(cm2/sec) _⟨mLO2/(ml x mmHg)⟩ Optimum Extreme : Dk 125 x10 ^-11_(cm2/sec) _⟨mLO2/(ml x mmHg)⟩
Teintes de manipulation	Menicon Z : brillant Optimum Extreme : clair et bleu
Type de port	Journalier
Renouvellement recommandé	Annuel
Options supplémentaires	Contrôle des aberrations sphériques (AC) et facteur de clairance limbique (LCF1 : + 25 μm, LCF 2 : + 50 μm
Cylindres	-0,75D à -3,00D (incréments de 0,25D)
Axes	1º à 180º (pas de 1º)

Adaptation

La première lentille Menicon Time XL à essayer de la boite d'essai peut être déterminée par la détermination de la condition cornéenne ou par le logiciel Easyfit.

La boite d'essai se compose de 16 lentilles d'essai de profondeurs sagittales et d'angles de tangentes différents. Toutes les lentilles ont un diamètre de 16.0 mm, un rayon de courbure de 8,4 mm, une puissance plano et une périphérie torique. La toricité est exprimée en angle de tangentes avec une différence de 6° entre le méridien plat et le méridien serré pour toutes les lentilles d'essai.

Vous pouvez également utiliser le logiciel Easyfit pour déterminer la première lentille d'essai. Le programme utilise les mesures de la topographie cornéenne, le HVID et la réfraction pour recommander la première lentille d'essai.

Adaptation

Vous pouvez choisir une première lentille adaptée de deux façons :

Utiliser Easyfit pour déterminer la première lentille adaptée
Choisir une lentille en fonction de son expérience

1. Utiliser Easyfit pour déterminer la lentille de premier passage
Pour déterminer la lentille de premier passage, importez les images de topographie dans Easyfit. Le programme utilise les mesures de la topographie cornéenne pour estimer la hauteur sclérale. Celle-ci est utilisée pour recommander la hauteur sagittale et les tangentes.

2. Choisissez une lentille en fonction de votre expérience
La hauteur sagittale la plus courante de la Time XL est de 3600 μm. Comme pour les autres lentilles sclérales, la hauteur sagittale souhaitée varie d'un œil à l'autre. Un patient atteint de kératocône peut avoir un profil cornéen plus profond et nécessiter une augmentation plus importante de la hauteur sagittale par rapport à un œil normal. Pour un patient ayant subi une greffe de cornée ou une chirurgie réfractive, une hauteur inférieure peut être nécessaire. Le profil scléral de la cornée peut être évalué par une inspection visuelle.

Une lentille sclérale parfaitement adaptée présente les caractéristiques suivantes après 30 minutes de port :

La pression est répartie uniformément, aucun blanchiment n'est visible.
Le dégagement cornéen central est d'environ 200 μm.
Le dégagement limbique est d'environ 100 μm, avec un minimum de 50 μm.

Utilisez Menicon Time XL avec

Nous proposons une large gamme de produits d'entretien des lentilles que nous recommandons à votre client afin d'optimiser leur port.

MeniCare Pure

Liquide multifonctionnel pour lentilles RGP

MeniCare Plus

Liquide multifonctionnel pour les lentilles RGP

PlatinCare

Peroxyde d'hydrogène pour lentilles souples et RGP

Progent

Nettoyant pour lentilles RGP

SPRAY&CLEAN

Nettoyant pour lentilles RGP

Van der Worp E, Graf T, Caroline PJ. Explorer les limites de la cornée. Contact Lens Spectrum 2010 ; 25 (6):26-32.
Van der Worp E. A Guide to Scleral Lens Fitting (monographonline). Pacific University Common Knowledge : Books and Monographs. 2010. Disponible à l'adresse : http://commons.pacificu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1003&context=mono. Consulté le 13 juin 2013.
Visser, MedicalApplications and outcomes of bi-tangential scleral lenses. Optométrie et sciences de la vision VOL. 90. No.10, octobre 2013.
Otten HM, van der Linden BJ, Visser ES. Performance clinique d'une nouvelle lentille mini-sclérale bitangentielle. Optom Vis Sci. 2018 Jun;95(6):515-522.